様式第１号（第５条関係）
令和　　年　　月　　日

　　中山町長　佐 藤 俊 晴　様

申請者　住所
氏名又は名称
代表者氏名

令和８年度中山町中小企業成長支援事業補助金交付申請書

　令和８年度中山町中小企業成長支援事業補助金について　　　　　　　　円を交付されるよう、中山町補助金等の適正化に関する規則第５条の規定により関係書類を添付して申請する。

申請内訳
	件数	金額	
⑴　正社員雇用	件	円	
⑵　資格取得	件	円	
⑶　講習等受講	件	円